Page 107 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

PARTICULARITES DE L'ASSOCIATION ENTRE LE SYNDROME D’APNEE OBSTRUCTIVE DU
SOMMEIL ET L'HYPERTENSION ARTERIELLE
P28 H. Rejeb, F. Yangui, N. El Houda Mbarek, S. Bouselmi, M. Triki, M. R. Charfi

SERVICE DE PNEUMOLOGIE. HOPITAL DES FSI. LA MARSA

Introduction

Le Syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une affection fréquente sous diagnostiquée, responsable
d’accidents cardiovasculaires. Le lien de causalité entre le SAOS et les pathologies cardiovasculaires n’est établi de
façon formelle que pour l’hypertension artérielle.

Objectif

Le but de l’étude est de décrire les caractéristiques cliniques, polygraphiques et thérapeutiques de l'association
SAOS/HTA.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude transversale comparative incluant 132 patients ayant un SAOS confirmé par une polygraphie
ventilatoire et suivis à la consultation de pneumologie de l’hôpital FSI la Marsa entre Janvier 2017 et Aout 2018. La
population d’étude a été répartie en 2 groupes : (G1 : 64 patients hypertendus) et (G2 : 68 patients non hypertendus).

Résultats

Une prédominance masculine a été notée dans le G2 (69% vs 58%, p=0,06). La fréquence du tabagisme (47 % vs
40 %, p=0,46) ainsi que l’obésité (77% vs 68%, p=0,2) et l'IMC moyen (36 vs 34 kg/m2, p=0,3) étaient comparables
dans les deux groupes. Les antécédents familiaux d'HTA (78% vs 53%, p=0,02) et de SAOS (48% vs 34%, p=0,09)
étaient plus fréquemment retrouvés dans G1. Le syndrome métabolique était plus fréquent dans le G1 (24 % vs 19 %,
p=0,5). L’index apnée-hypopnée (IAH) moyen était comparable dans les deux groupes (34,5/h vs 33,9/h, p=0,3). Par
ailleurs, un SAS sévère était plus fréquemment retrouvé dans le G1 (62% vs 51%, p=0,2). Une ventilation en pression
positive continue était prescrite chez 62% des patients du G1 et 45% des patients du G2 (p=0,03). Une augmentation
de la fréquence de l’HTA avec la sévérité du SAOS, qui est passé de 32% chez les patients ayant un IAH30 a été
observée.

Conclusion

II en ressort de cette étude que les patients hypertendus ayant un SAOS ont souvent un SAOS plus sévère avec une
fréquence plus élevée de l'HTA dans ce sous groupe de patients.

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