Page 109 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018
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P30 PREVALENCE DE LA STEATOSE HEPATIQUE DANS LE SYNDROME D'APNEES OBSTRUCTIVES
DU SOMMEIL
S. Jdidi , S. Maalej ,H. Hannachi , H. Gharsalli, H. Neji, L. EL Gharbi
1. SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON D, HOPITAL ABDERAHMANE MAMI, ARIANA, 2. SERVICE DE RADIOLOGIE, HOPITAL
ABDERAHMANE MAMI, ARIANA 3. SERVICE DE MEDECINE PREVENTIVE, HOPITAL FARHAT HACHED, SOUSSE
Introduction
Il est admis que le syndrome d’apnée obstructive de sommeil SAOS favorise la survenue d'une insulinorésistance, du
diabète de type 2 et d'une dyslipidémie et certaines études stipulent que le SAOS serait un facteur promoteur du
développement de la stéatose hépatique.
Objectifs
Estimer la prévalence de la stéatose hépatique au cours du SAOS et rechercher ses facteurs de risque.
Méthodes
Etude transversale incluant 124 patients atteints d'un SAOS confirmé par une polygraphie chez lesquels on a pratiqué
un examen physique, une échographie abdominale, un bilan hépatique ( ASAT/ALAT , BT/BD , GGT ,PAL) et un bilan
lipidique (Triglycérides , cholestérol total ), une CRP et une glycémie à jeun à la recherche d'une altération du bilan
hépatique ou métabolique.
Résultats
La population étudiée était à prédominance féminine (21 % d'hommes et 79% de femmes), l'âge moyen était de 54.6
±11.2 ans, dont plus de la moitié étaient âgés entre 50 et 65 ans (55,6%).
La stéatose hépatique était diagnostiquée chez 78 patients soit 62.9% des cas. Le syndrome d’apnée obstructive de
sommeil était au stade léger dans 51.3% des cas, au stade modéré dans 56.5% des cas et au stade sévère dans
72.6%.
L'analyse statistique a montré que les patients atteints de SAOS sévère sont exposés à deux fois plus de risque de
développer la stéatose hépatique comparativement à ceux atteints de SAOS léger et modéré (OR=2.32 ; p= 0.027)
L’analyse des bilans lipidiques, hépatiques et inflammatoires n'a pas montré de différence significative entre les
groupes étudiés selon la sévérité du SAOS.
L'indice de masse corporelle moyen chez les patients porteurs d'une stéatose était de 35.63 kg/m² et il était
significativement plus élevé que dans le groupe sans stéatose (p=0.044).
Conclusion
La stéatose hépatique a une prévalence importante dans la population apnéique, particulièrement chez les porteurs
d'un SAOS sévère qui ont 2 fois plus de chance de développer une stéatose hépatique.
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