Page 111 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P32 PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES TUMEURS BENIGNES BRONCHO-
PULMONAIRES OPEREES: A PROPOS DE 86 CAS.
Chamakh M.1, Zairi S.1, Gharsalli H.2, Abdennadher M.1, Zribi H.1, Dridi A.3, Hantous S.4, Brahem E.5,
Ayadi A.5, Ouerghi S.3, Mestiri T.3, Ben Miled K.4, Gharbi L.2, Mezni F.5, Marghli A.1

1 SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO-VASCULAIRE. HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA. FACULTE DE
MEDECINE DE TUNIS - UNIVERSITE TUNIS EL MANAR. 2 SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON D. HOPITAL ABDERRAHMEN
MAMI, ARIANA. FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS - UNIVE

Introduction :

Les tumeurs bénignes broncho-pulmonaires sont rares et regroupent un ensemble hétérogène de lésions. Elles posent
souvent de grandes difficultés diagnostiques et la hantise d’une tumeur maligne oblige à réaliser une résection plus
étendue que nécessaire.

Objectif : Etudier les particularités cliniques et thérapeutiques des tumeurs bénignes broncho-pulmonaires.

Matériel et méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 86 cas de tumeurs bénignes broncho-pulmonaires opérés dans le
service de chirurgie thoracique de l’hôpital Abderrahmen Mami de l’Ariana, entre 1995 et 2016.

Résultats

Notre série regroupait 61 hommes et 25 femmes, avec un âge moyen de 49 ans [9-80ans]. Parmi nos patients, 62
présentaient une symptomatologie respiratoire. Dans les 24 autres cas, la découverte était fortuite. La
tomodensitométrie était l’examen radiologique de référence et avait montré le plus souvent un nodule unique bien
limité. Tous les patients avaient eu une exérèse chirurgicale. Elle consistait en une tumorectomie (56,9%), une
résection en Wedge (13,4%), une lobectomie (24,4%), une bilobectomie (1%) ou une pneumonectomie (4,3%).
L’étude anatomopathologique définitive avait permis de faire le diagnostic d’une tumeur bénigne. Il s’agissait
essentiellement d’un hamarto-chondrome dans 65,4%, d’une tumeur myo-fibroblastique inflammatoire dans 11,62%,
d’un adénome papillaire dans 4,6%, d’un adénome pléomorphe dans 3,43%, d’un hémangiome sclérosant dans 4,6%
et d’un léiomyome bénin métastasiant dans 4,65%. La taille moyenne de ces tumeurs était de 3,9cm avec des
extrêmes allant de 0,5cm à 12cm. La tumeur était intra-parenchymateuse dans 72 cas et endo-bronchique dans 14
cas. L’évolution était favorable dans tous les cas, sans récidive.
Conclusion :

Le diagnostic de tumeur bénigne broncho-pulmonaire reste souvent un diagnostic d’élimination du fait de leur rareté.
Leur diversité histologique et leurs particularités évolutives les rendent de diagnostic difficile et la confirmation
histologique reste capitale. L’exérèse chirurgicale est nécessaire afin de confirmer le diagnostic et d’assurer la
guérison.

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