Page 102 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

FACTEURS PREDICTIFS DE RECOURS A LAVENTILATION NON INVASIVE(VNI) A DOMICILE
CHEZ LES BPCO
P23 Knaz A., Aissa S., Benzarti W., Jebli S.,Gargouri I., Abdelghani A.,Garrouch A., Hayouni A., Benzarti M.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE. CHU. FARHAT HACHED. SOUSSE

Introduction :

Le recours à la VNI à domicile est une alternative thérapeutique dans la prise en charge de la BPCO permettant de
diminuer le nombre d’hospitalisations et d’exacerbations sévères.

But : Etudier les différents facteurs prédictifs de recours à la ventilation non invasive (VNI) à domicile chez les BPCO.
Patients et méthodes :

Etude rétrospective à propos de 300 patients suivis à notre service de pneumologie CHU Farhat Hached de Sousse
et connus atteints de BPCO durant l’année 2017.
Résultats :

L’âge moyen de nos patients était de 67.51 ± 9,6 ans avec une prédominance masculine (89%). Le tabagisme était
présent chez 90% des patients avec un tabagisme moyen de60.24 ± 31.15 PA. Les comorbidités étaient présentes
dans 39% des cas prédominés par HTA (20.7%) et le diabète (17.3%). Le VEMS moyen était 46.4 ± 21.45 %.
L’obstruction était sévère dans 38% des cas (gold 3) suivi du gold 4 (26%).La majorité des patients étaient classés
groupe D (52.3%).Trente pourcent des patients avaient recours à la VNI en exacerbation au moins une fois dans leurs
histoires et 15.3% étaient sous VNI à domicile. En étude univariée, les facteurs prédictifs de recours à la VNI à domicile
étaient: hypoxie et hypercapnie à la gazométrie artérielle(GDSA) à l’état stable(p<10-3),patients sous OLD (p<10-3) )
avec plus de comorbidités associées (p=0.007),patient classés groupe D(p10-3) avec une dyspnée>2Mmrc
(p=0.014)et un VEMS bas(p=0.02),antécédents d’hospitalisation pour exacerbation de BPCO dans un service de
pneumologie(p=0.015)ou de réanimation (p=0.01), d’exacerbations fréquentes>2/an(p=0.019).En étude multivariée,
les facteurs retenus :OLD(p10-3) , hypercapnie(p=0.001) et le VEMS bas(p=0.034) .

Conclusion :

Selon cette étude, les facteurs prédictifs de recours à la VNI à domicile chez les BPCO étaient : l’hypercapnie à la
GDSA et les patients sous OLD avec un VEMS bas.

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