Page 172 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P92 APPORT DE LA BRONCHOSCOPIE SOUPLE DANS L'EXTRACTION DE CORPS ETRANGER CHEZ
L'ENFANT
Hajjej S., Khalfallah I., Zayen K., Hamdi B., Ammar J., Hamzaoui A.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE B, HOPITAL A. MAMI, TUNISIE

Introduction :

L’inhalation de corps étrangers est un accident grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant et l’exposer
à plusieurs complications au long cours. L’objectif de ce travail est de présenter les aspects cliniques et thérapeutiques
de l’inhalation de corps étranger chez l'enfant.

Matériels et méthodes :
Etude rétrospective incluant 26 enfants hospitalisés au service de pneumologie B de l’hôpital Abderrahmen Mami pour
inhalation de corps étrangers entre décembre 2015 et Aout 2018.

Résultats :
L’âge moyen était de 2,2 ans [9 mois - 6 ans], avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,8). La nature du
corps étranger était organique dans 23 cas. Le délai de consultation était inférieur à 24 heures dans 38,4% et supérieur
à 30 jours dans 19,2 %. Deux patients se sont présentés en détresse respiratoire et 5 enfants au stade de
complications. Le syndrome de pénétration était trouvé à l’interrogatoire dans tous les cas. L’auscultation pulmonaire
était normale chez 7 enfants. La radiographie du thorax a objectivé le corps étranger dans un seul cas. La localisation
du corps étranger était l'arbre bronchique droit dans 12 cas, l'arbre bronchique gauche dans 13 cas et la trachée dans
un seul cas. La fibroscopie bronchique souple a permis l’extraction du corps étrangers dans 21/23 cas. Le recours à
un traitement chirurgicale par minithoracotomie et bronchotomie était nécessaire dans seulement 2 cas pour échec
de l'extraction endoscopique . La résection chirurgicale par lobectomie était nécessaire chez 3 enfants qui ont consulté
tardivement au stade de dilatations de bronches.
Conclusion :

L’inhalation de corps étrangers est un accident fréquent de la petite enfance. L'extraction par fibroscope bronchique
sous anesthésie générale est peu invasive et a permis de diminuer l'incidence des chirurgies conséquentes. Toutefois,
une sensibilisation des parents est nécessaire afin de consulter précocement.

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