Page 167 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P87 DOULEURS INDUITES PAR LES SOINS
Khemakhem R., Yangui I., Gargouri R., Feki W., Moussa N., Souiy A., Bahloul N., Ketata W., Ayadi H., Msaed S.,
Kammoun S.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET D'ALLERGOLOGIE DE SFAX

Introduction :

Les douleurs liées aux soins sont très fréquentes et sous-évaluées, en particulier dans les populations fragiles. Leur
prévention est une nécessité qui témoigne d’une évolution de la relation entre les professionnels de santé et les
malades.

Objectif : Evaluer, au cours d’une hospitalisation, les douleurs liées aux soins ainsi que leurs préventions.

Matériels et méthodes :
Étude transversale menée au sein du service de Pneumologie du CHU Hédi Chaker de Sfax entre juillet et aout 2018
chez des patients hospitalisés. La douleur a été évaluée par l’échelle visuelle analogique (EVA). En plus les patients
inclus ont répondu aux questionnaires se rapportant à l’anxiété–dépression (HAD). Une souffrance psychologique
était retenue quand le HAD était > 10.
Résultats :

L’étude a inclut 51 patients (62.5% de sexe masculin). L’âge moyen était de 54 ans. La durée moyenne
d’hospitalisation était de 13.8 jours. Les motifs d’hospitalisation les plus fréquents étaient la décompensation de BPCO
(19.6 %), les pneumopathies infectieuses (17.6%), une pleurésie (11.3%), une exacerbation d’asthme (11.8%) et le
cancer broncho-pulmonaire (10%). Les soins infirmiers (bilan sanguin, mise en place d’abord veineux, traitement en
intraveineux, en intramusculaire et sous cutanée) étaient réalisés après éducation du patient et la douleur moyenne
ressentit était respectivement 2.12, 3 et 1 selon EVA. La biopsie pleurale (EVA=0), la mise en place de drain thoracique
(EVA=4.12), la fibroscopie bronchique (EVA=2) et la biopsie scannoguidée (EVA=1.5) étaient tous réalisées sous
anesthésie locale (AL). L’ablation d’un drain thoracique et la ponction pleurale étaient réalisées sous AL dans
respectivement 37% et 25% des cas avec une douleur moyenne de 3.87 et 2.25. Trent sept pour cent des patients
souffrait d’une anxiété et 25 % souffraient d’une dépression. Une corrélation significative a été trouvée entre les
troubles anxieux et dépressifs et la durée d’hospitalisation (p=0.05).

Conclusion :

Les douleurs induites par les soins et les troubles anxio-dépressifs sont assez fréquents au cours d’une hospitalisation.
Cependant, ils restent peu reconnus par les soignants et donc insuffisamment évalués et traités. La prévention de ces
douleurs nécessite une plus grande sensibilisation des personnels soignants et le développement de protocoles
antalgiques efficaces.

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