Page 169 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P89 FACTEURS PREDICTIFS D’HOSPITALISATION EN UNITES DE SOINS INTENSIFS CHEZ LES IRC SOUS
VNI A DOMICILE.
Knaz A., Aissa S., Benzarti W., Jebli S., Gargouri I., Abdelghani A., Garrouch A., Hayouni A., Benzarti M.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE. CHU.FARHAT HACHED. SOUSSE

Introduction :

Les exacerbations ou décompensations aigues et sévères des patients insuffisants respiratoires chroniques (IRC)
peut mettre en jeu le pronostic vital et majorer le déclin de la fonction respiratoire nécessitant ainsi l’hospitalisation en
réanimation ou en unités de soins intensifs.

But :

Déterminer les facteurs prédictifs d’hospitalisation des patients IRC sous VNI à domicile en milieu de réanimation
Population et méthodes :

Etude rétrospective observationnelle incluant 71 patients IRC sous VNI à domicile suivis au service de pneumologie.
CHU Farhat Hached Sousse. Tunisie depuis 2010 au 2015.
Résultats :

Notre population inclut 71 patients dont l’âge moyen est 63,69 ±13,27 ans avec prédominance masculine (57%). Le
tabagisme était présent dans 54.9% des patients avec un tabagisme moyen de 60.41 ± 34.25 PA. L’hypertension
artérielle était la comorbidité la plus fréquemment associée (70%) suivie de la coronaropathie (36.6%). L’IRC était
secondaire à la BPCO dans 49% des cas et au SOH dans 59% des cas. L’observance était bonne (>4h /j tous les
jours) dans 46.5 % des cas. Trente-quatre patients (47.9%) avaient des ATCD d’hospitalisations au service de
réanimation. Le risque d’hospitalisation en réanimation augmente si les patients étaient des grands tabagiques et
n’étaient pas vaccinés, s’ils avaient des comorbidités cardiovasculaires associées (p=0.002).Ce risque augmente
aussi si l’IRC était secondaire à la fibrose pulmonaire (p=0.042) et si les patients avaient un VEMS très
diminué(p=0.05) En étude multivariée , les facteurs prédictifs d’hospitalisation en unités de soins intensifs étaient : le
statut vaccinal, comorbidités cardiovasculaires et le bas VEMS.
Conclusion :

Selon cette étude, les facteurs prédictifs d’hospitalisation en unités de soins intensifs retenus chez les IRC sous VNI
à domicile sont : le statut vaccinal, comorbidités cardiovasculaires et le bas VEMS.

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