Page 168 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P88 HAMARTOCHONDROME INTRA PARENCHYMATEUX : UN PIEGE RADIOLOGIQUE A PROPOS
DE 11 CAS
M. Abdennadher (1), G. Ben Hlima (1), M. Hadj Dahmane (1), H. Zribi (1), H. Smadhi (2). S. Zairi (1), A. Ayadi-
Kaddour (3), S. Ouerghi (4), T. Mestiri (4), A. Marghli (1)

(1) SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE DE L’HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI DE L’ARIANA (2) SERVICE
DE PNEUMOLOGIE IBN NAFIS HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI DE L’ARIANA (3) SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL
ABDERRAHMEN MAMI DE L’ARIANA (4) SERVICE D’ANESTHESIE REANIMATION DE L’HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI DE L’ARIANA

Introduction :
Les hamartochondromes pulmonaires intra-parenchymateux sont des tumeurs bénignes rares caractérisées par des
lésions parenchymateuses pouvant simuler, radiologiquement, des tumeurs pulmonaires malignes, nécessitant de ce
fait des résections réglées dont l’examen anatomopathologique permet de rectifier le diagnostic radiologique
préopératoire.
Patients et méthodes :

Nous rapportons, dans le cadre d’une étude rétrospective descriptive, menée dans service de chirurgie thoracique et
cardiovasculaire de l’hôpital Abderrahmane Mami de l’Ariana la prise en charge de 11 patients opérés entre 2011 et
2018, avec comme diagnostic préopératoire un nodule pulmonaire suspect.

Résultats :

Notre étude comporte 9 hommes et 2 femmes avec un âge moyen de 49,4 ans (40-65). La symptomatologie était
dominée par la toux sèche (84%). La TDM thoracique a montré un nodule pulmonaire suspect de malignité chez tous
les patients, avec des présentations scannographiques variées (contenu hétérogène, nécrose centrale, pas de
calcifications, contours spiculés, rétraction scissurale). Dans notre série, 6 patients ont eu un wedge sur la lésion avec
à l’examen extemporané un hamartochondrome, les 5 restants ont eu une lobectomie avec curage ganglionnaire
(extemporané non concluante) et l’examen anatomopathologique définitif a confirmé le diagnostic
d’hamartochondrome. La taille tumorale variait entre 1 et 3,5cm. Tous les patients ont présenté des suites opératoires
simples, avec un recul moyen de 5 ans sans aucune récidive.
Conclusion :

Les hamartochondromes pulmonaires intra-parenchymateux sont parfois de diagnostic difficile surtout devant des
présentations radiologiques atypiques pouvant mimer une tumeur broncho-pulmonaire maligne, d’où l’intérêt de la
chirurgie dans la confirmation diagnostique grâce à une étude anatomopathologique extemporané et/ou définitive. La
chirurgie de première intention, avant preuve histologique doit être conservatrice évitant une exérèse réglée qui sera
inutile pour une tumeur bénigne.

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