Page 71 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

C018 ABCES DU POUMON : CARACTERISTIQUES CLINIQUES, DIAGNOSTIQUES ET

EVOLUTIVES
Braham.Y, Joobeur.S, Cheikh Mohamed.S, Loued.L, Fahem.N, Ammar.M, Ben Saad.A, Harrathi.C,
Migaou. A ,Adhieb.A, Rouetbi.N

SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET D’ALLERGOLOGIE- CHU F. BOURGUIBA DE MONASTIR

Introduction :

La fréquence des abcès du poumon a largement diminué depuis l’avènement des antibiotiques. Ils demeurent
néanmoins graves en raison des complications qui peuvent émailler leur évolution.
Objectifs :

Analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des abcès pulmonaires.

Matériels et méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant les malades hospitalisés pour un abcès pulmonaire, sur une
période de 18 ans (2000-2018).

Résultats :

Il s’agit de 60 patients, 46 hommes (76,6%) et 14 femmes (23,3%), dont l’âge moyen était de 48±19 ans [15-87]. Un
tabagisme actif était retrouvé chez 39 patients (65%). Un éthylisme était associé chez 16 patients (26,6%). Dans les
antécédents on retrouve un diabète chez 17 patients (28,3%), une épilepsie chez 7 patients, des antécédents
psychiatriques chez 2 patients. Les symptômes cliniques étaient dominés par la toux avec des expectorations
purulentes dans 52 cas (86,6%), une fièvre dans 52 cas et une douleur thoracique dans 30 cas. Une hémoptysie était
associée chez 9 patients, une dyspnée chez 4 patients et une altération de l'état générale chez 2 patients. Le
diagnostic était posé sur des critères radiologiques retrouvant une image hydro-aérique : unique chez 55 patients
(91,7%), multiples chez 5 patients. Un germe était isolé dans 7 cas: pseudomonasaerogenosa (n=3),
klebsiellapneumoniae (n=2), streptocoque pneumoniae (n=1), haemophilus influenzae (n=1). Le traitement reposait
sur une antibiothérapie probabiliste : trithérapie chez 38 patients (63,3% des cas), bithérapie chez 22 patients. La
durée moyenne d’hospitalisation était de 20 ±9 jours. L’évolution était favorable dans 54 cas (90%), avec un nettoyage
radiologique complet dans 41 cas (68%). Le décès était survenu dans 4 cas dans un tableau de septicémie.
Conclusion :

Nous insistons à travers cette étude sur l’intérêt du diagnostic précoce, la recherche du facteur favorisant et la mise
en route d’un traitement précoce et adapté.

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