Page 67 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

C014 APPORT DU RAPPORT NEUTROPHILES / LYMPHOCYTES ET

PLAQUETTES/LYMPHOCYTES DANS L’EVALUATION DE LA GRAVITE DE LA
TUBERCULOSE PULMONAIRE.
A. Taboubi, A. Hedhli, S. Toujani, Y. Ouahchi, S. Ben Khaled, S. Cheikh Rouhou, M. Mjid, S. Merai.

UNIVERSITE TUNIS EL MANAR. SERVICE DE PNEUMOLOGIE. CHU LA RABTA UR 12SP06. TUNIS. TUNISIE

Introduction :
Les rapports neutrophiles/lymphocytes (NLR) et plaquettes/lymphocytes (PLR) sont des marqueurs de l’inflammation
impliqués dans le pronostic de certaines pathologies inflammatoires ou néoplasiques. Peu d’études se sont
intéressées à leur rôle pronostic au cours de la tuberculose pulmonaire (TBP). L’objectif du présent travail était de
déterminer le rôle de ces rapports dans l’évaluation de la gravité de la TBP.

Méthodes :

Il s’agissait d’une étude rétrospective menée au service de pneumologie du CHU la Rabta à Tunis de 2009 à 2016.
Les dossiers des patients hospitalisés durant la période d’étude pour TBP ont été analysés. Les données cliniques et
radiologiques ainsi que les données de la numération formule sanguine ont été recueillies. Les rapports NLR et PLR
étaient élevés s’ils étaient respectivement ≥ 3,5 et ≥160. La valeur de la C-réactive protéine a été également notée ;
elle était considérée élevée pour une valeur >6mg/l. Les patients avec des données manquantes ont été exclus.

Résultats :
Durant la période d’étude, 160 dossiers ont été analysés (âge moyen : 41 ±17ans ; 74% hommes). Le NLR et le PLR
étaient élevés dans respectivement 64% et 70% des cas. Il existait une corrélation positive significative entre ces
rapports, la CRP et le taux de globules blancs (p<0,05). De plus, le PLR était corrélé à la dyspnée (p=0,04) et à un
faible poids (p=0,05) ; et le NLR à la l’hémoptysie (p=0,04). De plus, le PLR et le NLR étaient plus élevés chez les
patients ayant une atteinte radiologique étendue. Ils étaient respectivement de : 278,4±153 vs 235,8±125; p=0,05 ; et
de 5,6±4.1 vs 4,7±2,7, p>0.05.

Conclusion :
Le NLR et encore plus le PLR semblent être corrélés la gravité de la TBP. Ils pourraient être ainsi utilisés afin d’évaluer
la gravité de la maladie.

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