Page 125 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P46 DELAI DE PRISE EN CHARGE DES CANCERS BRONCHO-PULMONAIRES OPERES SELON
LESMOYENS DE CONFIRMATION HISTOLOGIQUE

Fezai N., Joobeur S., Migou A., Adhieb A., Cheikh Mhamed S., Brahem Y. ,Fahem N., Ammar M., Ben Saad
A., Harrathi C., Loued L., Rouetbi N.
SERVICE PNEUMOLOGIE ET D'ALLERGOLOGIE. CHU – FATTOUMA BOURGUIBA DE MONASTIR – TUNISIE

Introduction :

Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) est la première cause de mortalité par cancer chez l’homme de part le monde.
Le traitement chirurgical reste le traitement de choix pour les stades précoces. Mais malheureusement, le diagnostic
est fait dans la majorité des cas à un stade avancé. De ce fait, le recours à des moyens de confirmation histologique
performants, efficaces et parfois même invasifs est primordial.
Patients et méthodes :

Etude rétrospective portant sur les observations de patients ayant un CBP et opérés entre 1995 et 2017.

Résultats :

L’âge moyen de nos 90 patients inclus était de 58,5 ans, avec une prédominance masculine (85 hommes). 94 % des
patients étaient tabagiques. L’adénocarcinome a été trouvé dans 37 % des cas, le carcinome épidermoïde dans 54 %
des cas et le carcinome à petites cellules dans 1 cas. Le diagnostic anatomopathologique était confirmé en
préopératoire, par biopsie bronchique dans 36,6% des cas et biopsie trans-pariétale scanno-guidée dans 35,7% des
cas. La confirmation diagnostique a été obtenue par biopsie chirurgicale dans 27,7% des cas.La résection était
complète dans 65% des cas. Le délai de la prise en charge thérapeutique (diagnostic-début de traitement) était de 60
jours dans le cas où le diagnostic était confirmé sur des biopsies bronchiques, de 57 jours en cas de biopsie
Transpariétale scanno-guidée, de 76 jours lorsque le diagnostic était fait par biopsie chirurgicale.
Conclusion :

L'apparition de plus en plus fréquente de formes distales du CBP fait dévier la balance en faveur d’autres moyens
diagnostiques outre que la fibroscopie bronchique, notamment la biopsie transpariétale scanno-guidée.

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