Page 121 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P42 INTERET DE LA CHIMIOTHERAPIE DE 2E LIGNE POUR CBNPC AU STADE METASTATIQUE

S. Ammari, N. Belloumi, M. Mersni, I. Bachouche, A. Slim, F. Chermiti Ben Abdallah, S. Fenniche.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 4 HOPITAL ABDERRAHMAN MAMI

Introduction :

Après une progression à distance du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), une chimiothérapie de 2e
ligne pourrait être proposée dans un but palliatif et pour assurer une survie plus prolongée.

Objectif :

Analyser les caractéristiques et le pronostic des patients qui ont reçu une chimiothérapie de 2e ligne après progression
à distance.
Méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective sur dossiers de 2015 et 2016. On s’intéresse aux patients suivis pour CBNPC de
stade IV mis sous chimiothérapie 1e ligne ou au stade localement avancé qui ont progressé à distance dans un délai
précoce (3 mois) après traitement général du cancer. Une analyse comparative a été faite : patients mis sous
traitement de 2e ligne VS patients gardés sous surveillance après traitement 1e ligne.

Résultats :

On a colligé 70 patients de sexe masculin, de moyenne d’âge à 62 ans. Les patients étaient tabagiques actifs ou
sevrés, l’intoxication moyenne est de 55 PA. Les comorbidités les plus fréquentes : BPCO (26 patients), HTA (12
patients), UGD (9 patients) et coronaropathie (8 patients). Le PS était à 0 chez 31,4% des patients, à 1 chez 30% et
à 2 chez 35.7%. Le délai moyen de consultation est de 7 jours après la 1e radiographie, le délai moyen de confirmation
histologique est de 41 jours. Les patients étaient classés au stade III chez 13 patients et stade IV chez 57 patients. La
progression s’est produite chez 53 patients. Ces patients ont eu une chimiothérapie de 2e ligne. Les taxanes étaient
les molécules les plus utilisées. La survie globale moyenne des patients traités par une 1e ligne chimiothérapie était
de 364 jours, les patients ayant 2 lignes de chimiothérapie avaient une survie moyenne de 368 jours (p=0.934).
Conclusion :

Un meilleur pronostic du CBNPC au stade IV est lié à la réponse à la chimiothérapie mais aussi à la préservation d’un
bon état général permettant la prescription d’une chimiothérapie de 2e ligne.

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