Page 152 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P72 DIAGNOSTIC POSITIF DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE : ENTRE SCANNER THORACIQUE
ET PRELEVEMENTS BACTERIOLOGIQUES

Fezai N., Cheikh Mhamed S., Fahem N., Migaou A. Adhieb A., Loued L., Ben Saad A., Brahem Y., Ammar M.,
Harrathi C., Joobeur S., Rouetbi N.
SERVICE PNEUMOLOGIE ET D'ALLERGOLOGIE. CHU – FATTOUMA BOURGUIBA DE MONASTIR – TUNISIE

Le diagnostic positif de la tuberculose repose sur une confirmation bactériologique, cependant, le scanner thoracique
peut avoir un grand apport en orientant les prélèvements à visée diagnostic
Patients et méthode

C’est une étude rétrospective réalisée entre 2007 et 2017, portant sur 25 dossiers des patients hospitalises pour
tuberculose pulmonaire confirmée ayant bénéficié d’un scanner thoracique.
Objectif

Corréler les signes tomodensitométriques de tuberculose pulmonaire évolutive aux moyens de confirmation
diagnostic.

Résultats
La moyenne d’âge était de 42 ans, une prédominance masculine(73%), la notion de contage tuberculeux était
retrouvée dans 26% des cas, le délai de consultation était de 51j, les signes cliniques étaient dominées par les signes
généraux : l’asthénie (68%), l’amaigrissement (58%), la fièvre (46%), la toux était retrouvée dans 61% des cas . il y
avait une prédominance de lésions excavées au scanner thoracique dans 52% des cas, la confirmation diagnostique
était faite par la recherche de BK dans les crachat dans tous les cas.

Les lésions pseudo-tumorales représentent 25% des cas, dans ce cas : la confirmation diagnostique était faite par
une biopsie scannoguidée dans 60% des cas. Les infiltrats et les micronodules centro-lobulaire étaient présents dans
16% des cas et la confirmation diagnostique était faite par recherche de BK dans le liquide bronchique et par biopsie
bronchique dans 50% des cas. La présence de miliaire était retrouvée dans 12% des cas, la confirmation diagnostique
était basée sur les données cliniques et scannographiques.
Conclusion

Le scanner thoracique est un examen d’orientation diagnostic dans la pathologie tuberculeuse. Il peut contribuer au
diagnostic en orientant les prélèvements bactériologiques.

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