Page 148 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018
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P68 ASPECTS CLINIQUES DE LA TUBERCULOSE CHEZ LE SUJET AGE
M. Ammar, L. Boussoffara, N. Boudawara, S. Bouchareb, I. Touil, A. Omrane, A. Zaafouri, J. Knani
SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL TAHAR SFAR DE MAHDIA
Introduction :
La tuberculose pulmonaire est un problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Elle touche essentiellement les sujets
jeunes dans notre pays, mais les personnes âgées représentent aussi un groupe à risque.
Buts :
Cette étude avait pour but de comparer les particularités épidémiologiques, cliniques et évolutives de la tuberculose chez les sujets âgés par
rapport aux sujets jeunes.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective comparative portant sur des dossiers des sujets âgés et jeunes, hospitalisés au service de pneumologie du
l’EPS Taher Sfar Mahdia entre 2005 et 2016 pour tuberculose.
Résultats : Nous avons étudié 176 cas de Tuberculose pulmonaire ou extra-pulmonaire dont 19,8 % (n = 35) des sujets âgés (26 hommes
et 9 femmes) et 80,1 % (n = 141) des sujets jeunes (91 hommes et 50 femmes). La consommation d’alcool et le tabagisme étaient des
facteurs plus marqués chez les sujets jeunes. L’hypertension artérielle et le diabète étaient plus fréquents chez les personnes âgées (p=0,01).
L’atteinte extra-pulmonaire de la tuberculose était noté plus fréquemment chez cette population âgée (p=0,002). Le délai diagnostique était
plus long chez les sujets âgés (p=0,17). Les signes cliniques étaient dominés par la dyspnée et l’altération de l’état général chez les sujets
âgés, et par l’hémoptysie et la toux chez les sujets jeunes. L’atteinte pulmonaire était dans la majorité des cas bilatérale chez les sujets âgés
(71% vs 56%, p=0,25). Les effets indésirables du traitement antituberculeux étaient plus fréquents chez les personnes âgées (60 %,
p=0,009). L’évolution était favorable chez les sujets jeunes et les sujets âgés.
Conclusion :
La tuberculose pulmonaire est une pathologie infectieuse du sujet jeune, néanmoins à travers cette étude, on déduit que la tuberculose chez
le sujet âgé est une maladie fréquente qui pourrait présenter des particularités liées aux comorbidités.
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