Page 62 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

CO9 PHENOTYPE DES PATIENTS BPCO AVEC HYPEREOSINOPHILIE

Kacem M., Chermiti Ben Abdallah F., Bachouch I., Belloumi N., Fenniche S.

SERVICE DE PENUMOLOGIE IV, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA

Introduction:

Les patients atteints de BPCO peuvent avoir des phénotypes différentsavec des caractéristiques cliniques,
pronostiques et réponses thérapeutiques différentes. Le phénotype avechyperéosinophilie sanguine semble particulier
avec des exacerbations sévères et une meilleure réponse aux corticoïdes inhalés. Le but de cette étude est d’étudier
le profil clinique des patients BPCO avec hyperéosinophilie sanguine.
Méthodes :

Etude rétrospective sur 116 patients suivis pour BPCO, au service de pneumologie du pavillon IV de l’hôpital
Abderrahmane Mami Ariana. Les patients ont été répartis en 2 groupes : patients présentant une hyperéosinophilie
sanguine (E1) : 40% et ceux avec un taux d’éosinophiles 200/mm3 (E2) 60% ; Nous avons exclu les malades
présentant un ACO avec l’asthme.

La classification de la sévérité a été faite selon le GOLD 2017.

Résultats :
L’étude a porté sur 116 malades, de sexe masculin, moyenne d’âge 67.65 ans, tous tabagiques avec une moyenne
de 64.24 PA. Le groupe E1 constitue 40% des malades et le groupe E2 60% et 97,6% des patients du groupe E1
avaient une BPCO GOLDC ou D (VS 93.7% de E2, p=0.5). L’obstruction bronchique sévère (gold 3-4) était de
76.2%dans le groupe E1 (VS 82.5% dans E2). La moyenne des exacerbations par an et par patient était de 1.9 VS
1.68 (p=0.1) et elles étaient plus sévères dans E1 avec un recours plus fréquent à la VNI (44% VS 17.6%, p=0.04).
Le transfert en réanimation était indiqué dans 23.8% des cas dans E1 (VS 22.1%, p=0.5). La corticothérapie inhalée
était indiqué chez 71.4% des patients hyperéosinophiliques, et 45.2% des patients nécessitaient l’OLD à domicile (VS
: 31.7%, p=0.2).

Conclusion :

Nos patients BPCO hyperéosinophiliques ont des EAplus fréquentes et surtoutplus sévères. La corticothérapie inhalée
est souvent prescrite sans tenir compte du taux d’éosinophiles dans le sang.

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