Page 87 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P8 EVALUATION DES CONNAISSANCES DU PERSONNEL HOSPITALIER A PROPOS DE
L’AEROSOLTHERAPIE PAR NEBULISATION

R. Gargouri, N. Moussa, R. Khmekhem, W. Feki, S. Msaed, S. Kammoun

SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU HEDI CHAKER, SFAX

Introduction
L’aérosolthérapie par nébulisation est un mode d’administration des médicaments très efficace. Malgré son utilisation
fréquente, peu de recommandations pratiques existent concernant cette voie d’administration. Plusieurs fautes
d’utilisation de l’aérosolthérapie sont remarquées sur les lieux du travail par manque de formation du personnel.
But

L’objectif de l’enquête est de faire un état des lieux des connaissances des prescripteurs et du personnel soignant sur
la nébulisation, et de l’utilisation de l’aérosolthérapie en pratique quotidienne au sein d’un centre hospitalo-
universitaire.
Matériel et méthode

Il s’agit d’une étude observationnelle, réalisée au sein du centre hospitalo-universitaire Hédi Chaker à Sfax. Un
questionnaire en langue Française a été délivré à 160 personnels médicaux contenant des questions à propos de
leurs connaissances sur l’aérosolthérapie et de son déroulement. Le questionnaire a été rempli par 114 personnes.
Résultats

Les médecins ayant répondu au questionnaire représentaient 68% des cas (n=77) : 26 externes en médecine, 31
internes, 6 résidents, et 17 médecins généralistes. Les paramédicaux ayant répondu au questionnaire étaient au
nombre de 37, dont un seul kinésithérapeute, 17 stagiaires et 54 % infirmiers diplômés. Les services ciblés par le
questionnaire étaient le service de pneumologie (34%), réanimation (32%), urgences (14%), et pédiatrie (8,77%).
Soixante-sept pour cent du personnel soignant avaient reçu une formation à propos de la nébulisation. Les
médicaments les plus utilisés en nébulisation étaient la Terbutaline, Ipratropium et Budésonide selon 50 personnes.
L’utilisation de colimycine était reconnue par 29 personnes. Aucun personnel n’a évoqué l’utilisation de morphine en
nébulisation.

Quatre vingt-six pourcent des interrogés n’avaient pas répondus à la question concernant les indications de la
nébulisation. Personne n’a répondu à la question concernant les types de nébuliseur utilisé dans 99 % des cas. Le
délai entre la préparation du médicament et l’administration était inférieur à cinq minutes dans 78% des cas. La position
semi assise pendant la nébulisation à visée broncho-pulmonaire était recommandée dans 57% des cas. Le débit
gazeux fourni pendant la séance était insuffisant dans 10,52% des cas. Une réaction allergique était évoquée par 82
personnes en cas de toux incessante. Une éducation du malade sur la technique de nébulisation était fournie par 86%
des paramédicaux et 59 % des médecins. Une éducation à propos du nettoyage était fournie pour le patient dans 46%
des cas. Neuf personnes recommandent un changement du kit de nébulisation chaque six semaines.
Conclusion

La prescription et l’utilisation de l’aérosolthérapie est sujette à des mésusages en dépit de l’existence de protocoles
d’utilisation. Des formations pratiques devraient être organisées afin d’harmoniser les pratiques hospitalières.

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