Page 88 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

IMPACT DE LA RHINITE ALLERGIQUE SUR L’EQUILIBRE DE L’ASTHME

R. Gargouri, N. Moussa, R. Khmekhem, W. Feki, N. Bahloul, W. Ketata, I. Yengui, H. Ayadi, S. Msaed,
P9 S. Kammoun

SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU HEDI CHAKER, SFAX

Introduction
La rhinite allergique est fréquemment rencontrée par les médecins généralistes, les ORL et les pneumologues. Elle
affecte 10 à 25% de la population mondiale et présente un problème de santé publique et un facteur de mauvais
contrôle de l’asthme.
Patients et Méthodes

Etude prospective comparative portant sur 134 patients suivis pour asthme en 2016, à la consultation externe de
Pneumologie du CHU Hédi Chaker de Sfax, sur une période de 1 an, répartis en deux groupes : Groupe 1(G1) : sans
rhinite allergique ; Groupe 2 (G2): avec rhinite allergique.
Résultats

Il s’agissait de 134 malades asthmatiques, dont 57 avaient une rhinite allergique associée. Le sexe ratio H/F était de
0,5 dans le G2. L’âge moyen était de 46 ans pour les deux groupes. L’âge moyen de survenue des symptômes
respiratoires était de 19 ans pour le G2. La rhinite précédait l’apparition de l’asthme dans 73 % des cas. D’autres
manifestations d’atopie personnelle étaient présentes dans 10 % pour le G1 et 96 % pour le G2 dont la plus fréquente
était une conjonctivite (71 %). Selon la classification des lignes directrices de l’≪AllergicRhinitis and its Impact on
Asthma (ARIA) ≫, la rhinite était intermittente (72 %) et permanente (28 %) pour le G2.
L’asthme était mal contrôlé chez 25 % des patients du G1 et 57 % du G2 avec une différence significative (p=0,03).
Une mauvaise observance thérapeutique était présente dans 63% du G2 et 17 % du G1.

Conclusion
La rhinite allergique, notamment mal traitée est un facteur de mauvais contrôle de l’asthme. Sa survenue est associée
à une mauvaise observance thérapeutique. Une prise en charge adéquate et précoce devrait être de règle.

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