Page 96 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P17 LA VACCINATION ANTI GRIPPALE PREVIENT-ELLE LES EXACERBATIONS SEVERES DE LA
BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE ?
Ben Jemia E., Zendah I., Moussa C., Khouaja I., Khattab A., Ghedira H.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON I. HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA. FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS -
UNIVERSITE TUNIS EL MANAR.

Introduction :

L'infection par le virus de la grippe favorise l’exacerbation de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).
Cette dernière augmente le risque de mortalité chez les sujets atteints par cette pathologie. Le GOLD 2018
recommande de vacciner tous les patients atteints de BPCO (niveau d’évidence B).
But : Evaluer l’efficacité de la vaccination anti grippale dans la prévention des exacerbations sévères de la BPCO.

Méthodes:

Cent quarante patients hospitalisés pour exacerbation de la BPCO au pavillon I de l'hôpital Abderhaman Mami de
l’Ariana ont été inclus dans cette étude et interrogés sur leur état vaccinal au cours de l'année précédente.

Résultat :

Vingt- neuf patients (20%) étaient vaccinés (V+) et 111 ne l’étaient pas (V-). L'âge médian était de 68 ± 11 ans dans
le groupe V+ vs 64 ± 10 ans dans le groupe V- (p=0,1). Les patients présentant des comorbidités étaient plus souvent
vaccinés : diabète sucré (31% V+ vs 19% V-, p = 0,03), hypertension artérielle (34% V+ vs 19% V-, p=0,09) et asthme
(24% V + vs 7% V -, p=0,009

Les patients V+ présentaient moins souvent une insuffisance respiratoire aigue (65% vs 74%, p=0,3). Un cinquième
des patients V+ nécessitaient une ventilation non invasive au cours de leur hospitalisation vs 29% des patients V-
(p=0,6). Des signes d’encéphalopathie respiratoire étaient retrouvés chez 10% V+ vs 20% V- (p=0,05) et le transfert
en milieu de réanimation était moins fréquent chez les patients V+ (7% vs 20%, p=0,04).

La durée du séjour à l'hôpital était comparable dans les deux groupes (13 ± 7 jours dans le groupe V+ vs 15 ± 12 jours
dans le groupe V- (p=0,5).

Conclusion :

Cette étude montre que chez les sujets atteints de BPCO, la vaccination anti grippale diminue la fréquence des signes
neurologiques d’encéphalopathie respiratoire et l’hospitalisation réanimation.

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