Page 143 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018
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P63 PLEURESIE PURULENTE : PROFIL CLINIQUE ET EVOLUTIF
Moussa I., Habibèch S. , Habouria C. , Chabbou A. , Racil H. , Chaouch N.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET D’ENDOSCOPIE, PAVILLON 2, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, TUNISIE LABORATOIRE
D’ETUDE ET DE PREVENTION DES PATHOLOGIES LIEES AU TABAGISME, LR12SP04
La pleurésie purulente (PP) est une urgence diagnostique et thérapeutique qui reste encore source de morbidité et de
mortalité. Un terrain favorisant est souvent noté
Le but de notre travail est d’étudier les aspects cliniques, les moyens thérapeutiques ainsi que le pronostic de la PP.
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 18 patients de sexe masculin hospitalisés dans notre service pour PP entre
2015 et 2018
La moyenne d’âge était de 48 ans (30—78). Le tabagisme était noté chez 14 patients. Une condition prédisposante a
été identifiée chez 10 patients (diabète, corticothérapie au long cours, cardiopathie ...). La symptomatologie était
dominée par la douleur thoracique, la toux, la fièvre (16 patients) et l’altération de l’état général dans 13 cas. Le germe
était identifié chez 4 patients : streptocoque α hémolytique (2), Staphylococcus aureus (1) et klebsiella pneumonia (1).
Une antibiothérapie à large spectre par voie parentérale était la règle dans tous les cas avec une kinésithérapie
précoce et prolongée. Le drainage thoracique a été indiqué chez 14 patients avec une durée moyenne de 18 jours.
Quatre patients ont eu des ponctions pleurales évacuatrices. Une thoracoscopie diagnostique et thérapeutique a été
réalisée chez un seul patient (échec de drainage). L’évolution était favorable dans 14 cas. Un seul cas de décès a été
noté.
La pleurésie purulente pose toujours un problème de prise en charge thérapeutique. La prise en charge doit être
rapide pour prévenir les complications engageant le pronostic fonctionnel.
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