Page 146 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P66 INTERET DU DOSAGE DE LA NATREMIE AU COURS D'UNE PNEUMOPATHIE AIGUE
BACTERIENNE COMMUNAUTAIRE.
Ahmed Ben Saad, R. Kaddoussi, A. Migaou, L. Loued, S. Cheikh Mhamed, C. Harrathi, N. Fahem, A. Adhieb,
M. Ammar, Y. Braham, S. Joobeur, N. Rouatbi.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET D’ALLERGOLOGIE. CHU FATTOUMA BOURGUIBA, MONASTIR, TUNISIE.

L'hyponatrémie constitue un des désordres biologiques observés au cours des pneumopathies aigues bactériennes communautaires (PABC).

Objectifs :
Déterminer la relation entre le taux de natrémie et la sévérité des PABC.

Matériels et méthodes :

Étude rétrospective monocentrique portant sur les dossiers des patients hospitalisés à notre service entre janvier 2012 et décembre 2015.
Nous avons inclus dans l'étude les patients disposant d'un dosage de la natrémie à l'admission. Nous avons réparti notre population en 2
groupes : G1 : patients avec Natrémie135 mEq/L (50 patients, 36%), G2 : Natrémie≥135 mEq/L (90 patients, 64%).

Résultats :

Cent quarante patients hospitalisés pour PABC ont été inclus avec un âge moyen de 56 ans. L'analyse des paramètres de sévérité des PABC
montre l'absence de différence entre les 2 groupes concernant les données de la gazométrie sanguine, les complications évolutives et le taux
de récidive précoce de PABC. Le G1 est caractérisé par une inflammation systémique plus importante avec un taux de CRP plus élevé (G1:239
vs G2:182 mg/l; p=0.017), une durée d'hospitalisation plus prolongée (13.6 vs 9.7 jours; p=0.03), une durée d'antibiothérapie plus prolongée
(14.2 vs 11.6 jours; p=0.031) et un taux de transfert en réanimation plus important (G1: 12% vs G2:3.4%; p=0.046).

Conclusion :

Une hyponatrémie au cours d'une PABC semble être associée à une inflammation plus importante, plus de nécessité en ressources de soins
et un pronostic réservé.

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