Page 145 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P65 PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE DE LA GRIPPE AH1N1 : A PROPOS DE 12 CAS

Ch. Tlili1, H. Kallel1, Dh. Abada2, Z. Khelifa1, K. Ammar1, F. Chelbi1, N. Saidi1, F. Othmen1

1. HOPITAL REGIONAL DE GAFSA 2. HOPITAL DE CIRCONSCRIPTION DE METLAOUI

Introduction :

Le virus AH1N1 est une nouvelle souche de la grippe qui affecte habituellement les porcs (grippe porcine), mais qui
s’attaque aux humains depuis printemps 2009. Isolé d’abord au Mexique le virus est très rapidement répandu à travers
le monde, déclenchant la première pandémie de notre siècle en 2009. Une recrudescence de cette grippe a été notée
à notre région de Gafsa en 2016.

Patients et méthode :
Il s’agit d’une étude prospective incluant les dossiers de patients ayant été hospitalisés dans notre service du 29
Février 2016 au 30 Mars 2016 et chez qui une infection respiratoire grippale causée par le virus AH1N1 était
suspectée.

Résultats :
Douze dossiers avaient été colligés. L’âge moyen était de 54 ans avec des extrêmes allant de 33 à 81 ans. Un terrain
taré était retrouvé chez 64 % de nos patients (4 cas de diabète, 1 cas d’HTA, 1 cas de BPCO, 2 cas de dysthyroïdie).
Une prédominance féminine était constatée. Une seule femme était enceinte. Le délai de consultation moyen était de
10 jours. La toux, la fièvre et le syndrome grippal étaient les signes révélateurs les plus fréquemment retrouvés. La
radiographie thoracique avait objectivé un syndrome alvéolo interstitiel bilatéral dans 8 cas, une opacité alvéolo
interstitielle dans 3 cas et un syndrome bronchique dans 1 cas. Un syndrome inflammatoire biologique était présent
chez la plupart des patients et une thrombopénie chez 2 patients. Dix de nos patients avaient bénéficié d’un
prélèvement nasopharyngé. Le diagnostic de grippe AH1N1 était confirmé par PCR chez 5 patients, celui de grippe
AH3N2 chez 2 patients et celui de grippe B chez une patiente. Tous les patients avaient reçu un traitement antiviral
avec un traitement antibiotique. Neuf de nos patients avaient une évolution favorable avec un délai d’amélioration de
4 jours en moyenne. Deux patientes étaient transférées en réanimation avec évolution ultérieure favorable. Un patient
était mis sortant contre avis médical et un seul patient était décédé.

Conclusion :

Nous avions remarqué à travers cette étude que la plupart de nos patients étaient des sujets jeunes avec une
prédominance féminine qui se présentaient dans un tableau de pneumonie bilatérale hypoxémiante. Le pronostic était
bon dans la plupart des cas.

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