Page 163 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2018

P83 ELASTOFIBROME DORSAL : A PROPOS DE 13 CAS OPERES
Mahdi Abdennadher(1), Manel Chamekh (1), Hanen Smadhi.(2), Hazem Zribi(1), Ghassen ben Hlima (1),
Sarra Zairi(1), Aida Ayadi- Kaddour(3), Sonia Ouerghi(4), Taher Mestiri(4), Adel Marghli(1)

1. SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO-VASCULAIRE. HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA. 2. SERVICE DE
PNEUMOLOGIE PAV IBN NAFIS. HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA. 3. SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE. HOPITAL
ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA. 4. SERVICE D’ANESTHESIE REANIMATION. HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA.
FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS - UNIVERSITE TUNIS EL MANAR.

Introduction :

L’élastofibrome (EF) est une tumeur bénigne rare, d’évolution lente qui siège typiquement sous la pointe de l’omoplate.
Parfois, elle pose une difficulté de diagnostic différentiel avec les tumeurs pariétales thoraciques. Les moyens
d’imagerie permettent d’évoquer fortement le diagnostic. La chirurgie est indiquée surtout en cas de gêne fonctionnel
et ou esthétique et permet d’affirmer l’histologie de la tumeur.

Patients et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie thoracique et cardio-vasculaire de l’hôpital
Abderrahmane Mami de l’Ariana, concernant 13 cas d'EF opérés, pendant une durée de 9 ans allant de 2008 à 2017).
A partir des dossiers médicaux, nous avons recueilli les données concernant les manifestations cliniques,
radiologiques, les résultats histologiques, la prise en charge chirurgicale et le suivi à court et à moyen terme.
Résultats :

Notre série regroupait 8 cas de sexe féminin et 5 cas de sexe masculin. Au moment du traitement l′âge moyen était
de 54 ans. Chez 4 patients, la localisation de la tumeur était du côté droit; 5 cas étaient du côté gauche et bilatérale
chez 4 patients. Chez la plupart des patients, la circonstance de découverte était l’apparition d’une tuméfaction
devenant gênante en augmentant de volume. La taille des tumeurs variait entre 2 et 10 cm de grand axe. L’IRM était
l’examen clé du diagnostic. Tous les patients avaient eu une exérèse chirurgicale et l’étude anatomopathologique des
pièces opératoires avait confirmé le diagnostic. Les suites opératoires étaient simples. On n’a pas noté de récidive
locale.

Conclusions :

L'élastofibrome est le diagnostic le plus probable quand il s'agit d'une localisation infra-scapulaire d'une masse de la
paroi thoracique. L'exérèse chirurgicale constitue le traitement des élastofibromes symptomatiques avec un risque de
récidive quasi-nulle. Bien que ces tumeurs soient bénignes, une étude histologique reste nécessaire pour exclure un
processus néoplasique malin.

159 | Pa g e